Ablasyondan Önce Hangi Testler Yapılmalıdır?
Tiroid nodül ablasyonu öncesinde, nodülün tipini, büyüklüğünü ve hastanın genel sağlık durumunu değerlendirmek için çeşitli testler yapılmalıdır. Bu testler şunlardır:
- Tiroid hormon testleri: Tiroid hormonlarının (TSH, T3, T4) seviyeleri, tiroid bezinin işlevini değerlendirmek için önemlidir.
- Tiroid sintigrafisi: Tiroid bezine radyoaktif iyot verilerek yapılan bu test, nodülün “sıcak” veya “soğuk” olup olmadığını belirler. Sıcak nodüller, aşırı iyot tutan nodüllerdir ve ablasyon için en uygun nodüllerdir.
- Ultrason: Nodülün büyüklüğü, yeri ve özellikleri hakkında bilgi edinmek için kullanılır.
- Nodül biyopsisi: Nodülün kanserli olup olmadığını kesin olarak belirlemek için gereklidir. Biyopsi, ince iğne aspirasyon biyopsisi (FNAB) veya cerrahi biyopsi gibi yöntemlerle yapılabilir.
- Diğer testler: Doktorunuz, ablasyon öncesi genel sağlık durumunuzu değerlendirmek için ek testler de isteyebilir. Bu testler arasında kan testleri, EKG ve göğüs röntgeni yer alabilir.
Testlerin Amacı:
- Nodülün tipini ve kanserli olup olmadığını belirlemek
- Nodülün büyüklüğünü ve yerini değerlendirmek
- Tiroid bezinin işlevini kontrol etmek
- Ablasyona uygun olup olmadığınızı değerlendirmek
- Olası riskleri ve komplikasyonları önceden değerlendirmek
Test Sonuçlarına Göre:
- Test sonuçlarına göre doktorunuz ablasyon için uygun olup olmadığınızı ve hangi ablasyon yönteminin sizin için en uygun olacağını belirleyecektir.
Tiroid Nodül Ablasyonu Nasıl Yapılır?
Tiroid nodül ablasyonu, tiroid bezine iğnelerle girilerek nodülün ısı yoluyla tahrip edilmesi işlemidir. İşlem genellikle lokal anestezi altında ve ayakta hasta olarak yapılır.
Ablasyon Aşamaları:
- Hazırlık: Hasta, işlem öncesi rahat bir pozisyonda yatar. Boyun bölgesi antiseptik solüsyonla temizlenir ve lokal anestezi uygulanır.
- İğne Yerleştirilmesi: Ultrason rehberliğinde, ince bir iğne nodülün içine yerleştirilir.
- Ablasyon İşlemi: Seçilen ablasyon yöntemine göre, nodülün tahrip edilmesi için ısı, radyofrekans dalgaları veya mikrodalga enerjisi kullanılır.
- İşlem Sonrası: İğne çıkarılır ve işlem bölgesi bandaj ile kapatılır. Hasta genellikle işlemden sonra aynı gün evine dönebilir.
Ablasyon Yöntemleri:
- Radyofrekans (RF) ablasyon: En yaygın kullanılan yöntemdir. Radyo dalgaları nodülün içine gönderilerek doku ısıtılır ve tahrip edilir.
- Mikrodalga ablasyon: Mikrodalga enerjisi kullanılarak nodülün ısıtılması ve tahrip edilmesi işlemidir.
- Etanol ablasyon: Nodülün içine alkol enjekte edilerek hücrelerin tahrip edilmesi işlemidir.
- Lazer ablasyon: Lazer ışığı kullanılarak nodülün ısıtılması ve tahrip edilmesi işlemidir.
Hangi yöntemin kullanılacağı:
- Nodülün büyüklüğüne ve tipine
- Hastanın genel sağlık durumuna
- Doktorun tecrübesine ve imkanlara göre değişir.
Tiroid Nodül Ablasyonu ve Sonrası
Tiroid nodül ablasyonu hakkında hastalar ve hasta yakınları işlemin süresi, ağrılı işlemler ile işlemler sonrası dikkat edilmesi gerekenlerle ilgili detayları merak etmektedirler.
- İşlem Süresi Ne Kadardır?
Tiroid nodül ablasyonu işleminin süresi, nodülün büyüklüğüne ve kullanılan ablasyon yöntemine göre değişir. Genellikle işlem 30-60 dakika arasında tamamlanır.
İşlem sırasında lokal anestezi uygulanır, bu nedenle ağrı hissetmezsiniz. İşlemden sonra ise hafif bir ağrı hissedebilirsiniz. Bu ağrı genellikle reçetesiz satılan ağrı kesiciler ile kontrol altına alınabilir.
İşlem Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
- İşlem sonrası birkaç saat dinlenmeniz önerilir.
- İlk 24 saat boyunca ağır fiziksel aktivitelerden kaçınmalısınız.
- Bol su içmelisiniz.
- Doktorunuzun reçete ettiği ilaçları düzenli olarak kullanmalısınız.
- İşlem bölgesinde kızarıklık, şişlik veya ağrı gibi herhangi bir yan etki fark ederseniz doktorunuza bildirmelisiniz.
- Kontrol randevularına düzenli olarak gitmelisiniz.
Tiroid Nodül Ablasyonunun Yan Etkileri
Tiroid nodül ablasyonu genellikle güvenli bir işlemdir, ancak bazı yan etkiler görülebilir. En sık görülen yan etkiler ağrı, morarma ve ses kısıklığıdır. Daha az yaygın yan etkiler arasında yutkunma güçlüğü, tiroid hormonu dengesizliği, ateş, mide bulantısı ve baş dönmesi yer alır. Çok nadir de olsa kalıcı ses kısıklığı, yutkunma güçlüğü, tiroid krizi gibi ciddi yan etkiler de olabilir. Her hastada görülen yan etkiler farklı olabilir ve çoğu geçici ve hafiftir.
Ablasyon Sonrası Takip
Tiroid nodül ablasyonu sonrası tiroid fonksiyonlarının takip edilmesi önemlidir. Bu takip, nodülün tamamen tahrip olup olmadığını ve tiroid bezinin işlevini değerlendirmek için yapılmaktadır.
Takip Sıklığı:
- İlk 6 ay: Her 6-8 haftada tiroid hormon testleri ve ultrason yapılır.
- 6. – 12. Ay arası bir kez tiroid hormon testleri ve ultrason yapılır.
- 1. yıldan sonra: Yılda bir tiroid hormon testleri ve ultrason yapılır.
Sıkça Sorulan Sorular
Tiroid Nodül Ablasyon Ne Kadar Sürer?
Girişimsel radyoloji ile yapılan tiroid nodül ablasyonu, kullanılan yönteme bağlı olarak genellikle 20 ila 45 dakika arasında sürer. En sık tercih edilen yöntem radyofrekans ablasyon (RFA) olup, işlem lokal anestezi altında gerçekleştirilir.
Tiroid Nodül Ablasyon İçin Hangi Bölüm Veya Doktora Gidilir?
Tiroid nodüllerinin ameliyatsız tedavisi için en uygun bölüm Girişimsel Radyolojidir. Girişimsel radyologlar, ultrason rehberliğinde uygulanan mikrodalga ablasyon, radyofrekans ablasyon veya etanol enjeksiyonu gibi yöntemlerle iyi huylu tiroid nodüllerini küçültebilir.
