Genitale spataderen, die we zullen definiëren als liesspataderen; het is een uitbreiding van een veelvoorkomend probleem dat vaak samenkomt in de buik en de lies. Omdat het gebied waar het been aansluit op de romp en de spataderen rond de vagina zichtbaar zijn, kunnen patiënten deze afwijking gemakkelijk herkennen. De diagnose van spataderen in het inwendige genitale gebied wordt echter helaas erg laat gesteld. Als we het over genitale regio hebben, bedoelen we spataderen die zich uitstrekken van de onderbuik rond de baarmoeder en eierstokken tot de onderhuidse schaamstreek. De liesstreek is het gebied tussen de buik en de dijbeenverbinding aan de voorkant. Spataderen in dit gebied zijn soms zichtbaar op de wanden van de liesstreek of de vagina, en ontwikkelen zich soms in gebieden die niet zichtbaar zijn in de buikholte rond de baarmoeder (uterus) en eierstokken (ovaria).
Wat zijn de oorzaken van genitale spataderen?
De oorzaak van spataderen in de lies en het vulvovaginale gebied, die we genitale spataderen noemen, varieert van eenvoudige dunne spataderontwikkelingen tot ernstige ziekten.
Soms kunnen er zich milde spataderen in het vulvovaginale gebied ontwikkelen zonder onderliggende ziekte, die alleen een eenvoudig cosmetisch probleem veroorzaken.
- Andere aandoeningen zijn
- Bekkencongestiesyndroom.
- May Thurner-syndroom.
- Notenkrakersyndroom.
- Frequente geboortes.
- Overgewicht.
- Diep-veneuze trombose (DVT).
- Intra-abdominale massa’s.
- Vena Kava syndromen.
- Portale hypertensie oorzaken zoals cirrose kunnen lies-vulvovaginale varices veroorzaken.
Het gemeenschappelijke punt van de aandoeningen die lies-spataderen veroorzaken is dat ze de veneuze druk in de lies en vaginale ruimte verhogen. Elke vorm van compressie of obstructie die de druk verhoogt in de grote intra-abdominale aderen van waaruit het liesgebied bloed afvoert, kan liesspataderen veroorzaken.
Hoe wordt de diagnose genitale spataderen gesteld?
We moeten weten dat genitale spataderen een complexe vorming zijn waarbij de intra-abdominale en pubic-vulvovaginale schaduw betrokken zijn. Spataderen in het vulvovaginale gebied worden gemakkelijk gezien door patiënten. Bij genitale varices zijn spataderen een van de belangrijkste redenen voor de patiënt om een arts te raadplegen. De diagnose is hier om de onderliggende ziekten van genitale varices te onthullen.
Ten eerste, na het nemen van de geschiedenis van de patiënt, moet de patiënt worden onderzocht en een aantal onderzoeken moeten worden uitgevoerd voor de vermoedelijke oorzaak.
Aangezien de oorzaak van genitale varices (liesvarices) meestal intra-abdominale problemen zijn (zoals bekkencongestiesyndroom, may thurner-syndroom, DVT en intra-abdominale massa’s), zijn echografie, computertomografie en MRI vaak gebruikte en zeer effectieve tests voor de diagnose. Als de oorzaak van genitale varices (liesvarices) bij de patiënt het bekkencongestiesyndroom is, moeten vergrote ovariumader en vergrote aders (aders) rond de baarmoeder en eierstokken worden aangetoond.
- Als de oorzaak van liesvarices het May Thurner-syndroom is, moet compressie van de rechter liesader op de linker beenader in de liesstreek worden aangetoond.
- Als de oorzaak van liesvarices DVT is, moet met USG, computertomografie of MRI worden aangetoond dat de hoofdaders (iliacale aders) in de lies geblokkeerd zijn.
- Daarnaast kunnen intra-abdominale massa’s, bepaalde verklevingen, kleine vaatafsluitingen of portale hypertensie die liesvarices kunnen veroorzaken, gemakkelijk radiologisch worden aangetoond.
We mogen niet vergeten dat liesspataderen vaak niet alleen een cosmetisch probleem zijn. Ze worden geassocieerd met veel ernstige gezondheidsproblemen of zijn een voorbode van problemen.
Hoe genitale spataderen behandelen?
Bij patiënten met liesaderen moeten eerst de actieve ziekten of problemen worden vastgesteld die spataderen kunnen veroorzaken. Nadat de onderliggende ziekten zijn behandeld en de druk in de aderen in de vagina en liesstreek is verminderd, zullen de spataderen weer afnemen. Bij spataderen die niet volledig verdwijnen, kunnen spataderen worden verwijderd door sclerotherapeutische behandelingen toe te passen. Net als in de beenstreek kunnen spataderen in de lies en de vulva (vaginamond) met succes worden verwijderd.
Wat zijn de complicaties van genitale spataderen?
We weten dat liesspataderen niet alleen een cosmetisch probleem zijn, maar meestal ten grondslag liggen aan een intra-abdominale aandoening. Intra-abdominale aandoeningen die liesvarices veroorzaken, hebben veel symptomen en complicaties. Met de behandeling van intra-abdominale aandoeningen worden de klachten van de patiënt verholpen en complicaties voorkomen.
Als de problemen die vaginale spataderen of liesspataderen veroorzaken niet worden opgelost, zullen spataderen die ernstige cosmetische problemen veroorzaken blijvende problemen veroorzaken. Complicaties van vaginale spataderen en liesvarices:
- Als er spataderen zijn ontstaan op de vaginawand en spataderen in de liesstreek; onstuitbare bloedingen in de vorm van lekkage,
- Ontwikkeling van een permanente zwarte verkleuring die hyperpigmentatie wordt genoemd.
- Oppervlakkige tromboflebitis of oppervlakkige vene occlusie.
- Infecties.
- Pijn tijdens seksuele gemeenschap, zwelling en pijn in de lies.
- Esthetisch-cosmetische vervormingen.
- Risico op diep-veneuze trombose.
