Wat veroorzaakt een verlaagde urinedruk? Verlaagde urinedruk is een van de meest voorkomende klachten. In de vroege kinderjaren en jeugd is er sprake van micturitie (urineren) onder druk met een extreem hoge stroomsnelheid. Het is echter normaal dat de urinedruk enigszins afneemt naarmate de leeftijd vordert, vooral na de vijftig en zestig.
Als de afname van de urinedruk levensbedreigend wordt, moet dit worden beschouwd als een abnormale toestand. Als we kijken naar wat de belangrijkste oorzaken zijn van verlaagde urinedruk, dan zijn prostaatproblemen de belangrijkste. De tweede oorzaak kunnen blaasproblemen zijn en de derde oorzaak kunnen problemen zijn die voortkomen uit het urinekanaal zelf.
Oorzaken van verminderde urinedruk
Als de afname van de urinedruk zich voordoet op de kinderleeftijd, kan dit te wijten zijn aan een aandoening die posterior urethral valve wordt genoemd en die meestal een abnormale vernauwing ter hoogte van het kanaal veroorzaakt.
Blaasfunctiestoornissen zijn een van de belangrijkste oorzaken van verlaagde urinedruk. Bij verminderde blaascontractiecapaciteit, neurogene en overgevoelige blaasaandoeningen kan de ideale druk door verschillende mechanismen afnemen.
Verschillende groepen prostaataandoeningen kunnen een verlaging van de urinedruk veroorzaken, zoals een speciale prostaatontsteking of reuma genaamd prostatitis, prostaatkanker die prostaatvergroting veroorzaakt en goedaardige prostaatvergroting, de belangrijkste oorzaak van verlaagde urinedruk, vooral na de leeftijd van 45-50 jaar.
Om een verlaagde urinedruk te behandelen, moet eerst de oorzaak worden vastgesteld. Als het probleem wordt veroorzaakt door het urinekanaal, moet de behandeling worden gericht op de blaas als het wordt veroorzaakt door blaasproblemen, en op de prostaat als het wordt veroorzaakt door prostaataandoeningen. Het is over het algemeen niet moeilijk om een diagnose te stellen door de oorzaak van het minder plassen te onderzoeken. Bij het stellen van een diagnose wordt de arts geleid door de leeftijd, het geslacht en de klachten van de patiënt. Er worden meestal tests uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.
Bij pediatrische mannen moet eerst worden gekeken naar de abnormale klep ter hoogte van het urinekanaal, die we posterior urethral valve noemen.
- Gebruikte diagnostische methoden:
- Ultrasonografie,
- Urinatietest genaamd uroflowmetrie
- Tests die de samentrekkingsfuncties van de blaas meten, urodynamica genaamd
- PST (Prostaat Specifiek Antigeen) biochemische bloedtest voor het opsporen van prostaatkanker
- MRI-onderzoek
- Prostaatbiopsie
- Cystoscopie (onderzoek met een camera in intermediaire gevallen) wordt uitgevoerd.
De belangrijkste reden voor de daling van de urinedruk is goedaardige prostaatvergroting (BPH, Benigne Prostaat Hyperplasie), die zich ontwikkelt bij mannen na de leeftijd van 45-50 jaar. Tot voor kort was de enige permanente behandeling voor goedaardige prostaathyperplasie een chirurgische ingreep. Maar tegenwoordig kan benigne prostaathyperplasie (BPH), dat wil zeggen goedaardige prostaathyperplasie, worden opgelost met nieuwe niet-chirurgische technologische methoden. Deze methode, die wordt uitgevoerd door middel van angiografie bij goedaardige prostaatvergroting, heet embolisatie van de prostaatslagader (PAE). Deze nieuwe behandeling staat bekend als prostaatembolisatie. De embolisatiemethode is gebaseerd op het principe van het verkleinen van de prostaat door met behulp van angiografie de slagaders die de prostaat voeden te bereiken en deze vaten te blokkeren. Deze methode, die een uiterst comfortabele, zeer effectieve en permanente behandeling is in vergelijking met operaties, is de afgelopen jaren met succes toegepast in ons land en lijkt een methode te zijn die in de komende jaren een einde zal maken aan operaties. Hoewel embolisatiebehandeling een behandeling is die ontwikkeld is voor goedaardige prostaatvergroting, wordt dezelfde methode sinds kort ook gebruikt bij de behandeling van een andere prostaatziekte, chronische prostatitis genaamd, die ook gekenmerkt wordt door een afname van de plasgeschiedenis. Prostaatembolisatie, d.w.z. embolisatie van de prostaatslagader, is een nieuwe technologische behandeling waarvoor geen ziekenhuisopname nodig is en waarmee klachten bij goedaardige prostaatvergroting en prostatitis permanent kunnen worden behandeld zonder ernstige bijwerkingen.
